Bradesco Saúde negou cirurgia?
Veja como contestar.
Análise gratuita da sua negativa do Bradesco Saúde em 2 minutos, com base na Lei 9.656/98, RN 623/2024 da ANS e jurisprudência consolidada do STJ.
Analise sua negativa do Bradesco Saúde em 2 minutos
Nossa plataforma identifica dispositivos relevantes da Lei 9.656/98 e das RNs da ANS aplicáveis ao seu caso e estrutura a documentação para contestação administrativa.
Analisar minha negativa de cirurgiaSobre o Bradesco Saúde
O Bradesco Saúde é uma operadora do grupo Bradesco, com ampla rede credenciada em todo o Brasil e planos individuais e empresariais.
Modelo: Sociedade anônima do conglomerado Bradesco Seguros. Predominância de planos coletivos empresariais e por adesão.
Site oficial: www.bradescoseguros.com.br/clientes/saude
Dica específica para contestar no Bradesco Saúde
Em planos coletivos da Bradesco Saúde, a contestação envolve dois atores: a operadora e a estipulante (empresa ou entidade contratante). Inclua a estipulante na cadeia de cópias do protocolo. Em casos de reembolso, anexe sempre a tabela de procedimentos da apólice junto à contestação.
Como contestar a negativa do Bradesco Saúde
Quando o Bradesco Saúde nega cirurgia, existe um caminho administrativo previsto em lei: ouvidoria, NIP na ANS e notificação extrajudicial. A diferença entre uma contestação genérica e uma com chance real de reanálise técnica está na fundamentação: dispositivos específicos da Lei 9.656/98, RNs da ANS pertinentes ao caso e jurisprudência pública do STJ. Resultados variam por caso; não há garantia individual de êxito.
Negativas de cirurgia podem ser questionáveis quando o procedimento está no Rol da ANS ou há indicação médica documentada — caso a caso.
Com a documentação técnica adequada (laudo médico, CID, protocolo da negativa) e a fundamentação legal correta, a operadora tem prazo legal para fazer uma reanálise técnica formal.
Base legal que ampara seu caso contra o Bradesco Saúde
Art. 10 da Lei 9.656/98
Lei 14.454/2022
Súmula 302 STJ
RN ANS 465/2021
Canais de contato do Bradesco Saúde
Telefone: 0800 722 0606
Ouvidoria: bradescosaude.com.br/ouvidoria
Sempre solicite protocolo de atendimento por escrito. É o que comprova a tentativa de resolução administrativa antes de eventual ação judicial.
Canal oficial da ANS
Após a notificação extrajudicial enviada ao Bradesco Saúde, você também pode registrar uma NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) na ANS pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site gov.br/ans. A operadora terá 5 dias úteis para responder formalmente.
Perguntas frequentes sobre negativa do Bradesco Saúde
O plano pode negar uma cirurgia indicada pelo médico?
Quando o procedimento está no Rol da ANS e há indicação médica documentada, a negativa pode ser questionada administrativamente. A jurisprudência do STJ tem precedentes favoráveis ao beneficiário em casos com fundamentação clínica e legal adequada. Cada caso depende das circunstâncias particulares.
Qual é o prazo para o plano autorizar uma cirurgia eletiva?
Pela RN 566/2022 da ANS, o prazo máximo é de 21 dias para cirurgia eletiva e de 12 horas para urgência ou emergência.
E se a cirurgia não estiver no Rol da ANS?
A Lei 14.454/2022 definiu que o Rol é uma referência mínima, não taxativa. Com indicação médica documentada e CID, há precedentes favoráveis ao consumidor no STJ.
O plano pode negar cirurgia alegando que é estética?
Depende. Se a cirurgia tem indicação clínica documentada — como uma mastectomia ou cirurgia bariátrica com IMC adequado —, a negativa pode ser questionada mesmo que o plano a classifique como estética. Cada caso depende da documentação médica.
O que fazer imediatamente após receber a negativa de cirurgia?
Guarde o documento da negativa com o número de protocolo. Em seguida, é possível enviar uma notificação extrajudicial à operadora e abrir uma NIP na ANS pelo site gov.br. Em casos urgentes, o Procon também é um canal disponível.
O plano pode negar cobertura de anestesia ou de materiais cirúrgicos?
Os materiais e insumos necessários para a realização de um procedimento coberto, em regra, também estão incluídos na cobertura. Negativas parciais podem ser questionadas pelos canais administrativos previstos em lei.
Outras negativas do Bradesco Saúde
Aprofunde no tema cirurgia
Entenda seus direitos contra a negativa do Bradesco Saúde.
Análise gratuita em 2 minutos. Kit de Ação completo por R$ 69 — com garantia de 7 dias prevista no CDC (art. 49).
Analisar minha negativa grátis