Care Plus negou outro?
Veja como contestar.
Análise gratuita da sua negativa do Care Plus em 2 minutos, com base na Lei 9.656/98, RN 623/2024 da ANS e jurisprudência consolidada do STJ.
Analise sua negativa do Care Plus em 2 minutos
Nossa plataforma identifica dispositivos relevantes da Lei 9.656/98 e das RNs da ANS aplicáveis ao seu caso e estrutura a documentação para contestação administrativa.
Analisar minha negativa de outroSobre o Care Plus
O Care Plus é uma operadora premium focada em planos corporativos de alto padrão, com sede em São Paulo.
Modelo: Operadora premium B2B com foco em planos corporativos executivos. Rede credenciada com hospitais de referência em São Paulo e principais capitais.
Site oficial: www.careplus.com.br
Dica específica para contestar no Care Plus
Em planos corporativos da Care Plus, a estipulante (empresa) é parte importante do fluxo. Inclua o RH ou área de benefícios da empresa na cadeia de comunicação. Care Plus costuma exigir laudos completos com CID e justificativa clínica detalhada — quanto mais completa a documentação, mais rápida a reanálise.
Como contestar a negativa do Care Plus
Quando o Care Plus nega outro, existe um caminho administrativo previsto em lei: ouvidoria, NIP na ANS e notificação extrajudicial. A diferença entre uma contestação genérica e uma com chance real de reanálise técnica está na fundamentação: dispositivos específicos da Lei 9.656/98, RNs da ANS pertinentes ao caso e jurisprudência pública do STJ. Resultados variam por caso; não há garantia individual de êxito.
Negativas de cobertura pelo plano de saúde podem ser contestadas pelos canais administrativos previstos em lei. A lista de exclusões previstas em contrato é taxativa, e cada caso depende da documentação apresentada.
Com a documentação técnica adequada (laudo médico, CID, protocolo da negativa) e a fundamentação legal correta, a operadora tem prazo legal para fazer uma reanálise técnica formal.
Base legal que ampara seu caso contra o Care Plus
Art. 10 da Lei 9.656/98
CDC art. 51
Súmula 609 STJ
RN ANS 566/2022
Canais de contato do Care Plus
Telefone: (11) 3040-9200
Sempre solicite protocolo de atendimento por escrito. É o que comprova a tentativa de resolução administrativa antes de eventual ação judicial.
Canal oficial da ANS
Após a notificação extrajudicial enviada ao Care Plus, você também pode registrar uma NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) na ANS pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site gov.br/ans. A operadora terá 5 dias úteis para responder formalmente.
Perguntas frequentes sobre negativa do Care Plus
O plano pode negar cobertura sem justificativa?
A RN 623/2024 da ANS exige que negativas sejam fundamentadas por escrito, com base contratual e legal. Negativas genéricas, sem motivação técnica, podem ser questionadas administrativamente.
Como contestar uma negativa do plano de saúde?
Você deve protocolar uma notificação extrajudicial à operadora, registrar reclamação na ANS e no Procon, e se necessário buscar a via judicial.
Qual o prazo para o plano responder uma solicitação?
Conforme a RN 566/2022 da ANS, o prazo varia de 3 a 21 dias úteis dependendo do tipo de procedimento.
O CDC se aplica ao plano de saúde?
O STJ consolidou que as operadoras de planos de saúde são fornecedoras de serviços sujeitas ao CDC. Cláusulas contratuais que violem o CDC podem ser questionadas administrativa e judicialmente.
Outras negativas do Care Plus
Entenda seus direitos contra a negativa do Care Plus.
Análise gratuita em 2 minutos. Kit de Ação completo por R$ 69 — com garantia de 7 dias prevista no CDC (art. 49).
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