Care Plus negou cobertura?
Veja como contestar.
O Care Plus é uma operadora premium focada em planos corporativos de alto padrão, com sede em São Paulo. Como qualquer operadora regulada pela ANS, precisa cumprir prazos legais e respeitar o Rol de Procedimentos. Veja abaixo como contestar pelos canais administrativos em cada tipo de negativa.
Recebeu uma negativa do Care Plus?
Análise gratuita em 2 minutos. Nossa plataforma identifica os dispositivos da Lei 9.656/98 e das RNs da ANS aplicáveis ao seu caso e estrutura a documentação para contestação administrativa.
Analisar minha negativa grátisComo o Care Plus é estruturada
Operadora premium B2B com foco em planos corporativos executivos. Rede credenciada com hospitais de referência em São Paulo e principais capitais.
Site oficial: www.careplus.com.br
Dica específica para contestar no Care Plus
Em planos corporativos da Care Plus, a estipulante (empresa) é parte importante do fluxo. Inclua o RH ou área de benefícios da empresa na cadeia de comunicação. Care Plus costuma exigir laudos completos com CID e justificativa clínica detalhada — quanto mais completa a documentação, mais rápida a reanálise.
Tipos de negativa do Care Plus
Clique no tipo de negativa que você recebeu para ver como recorrer especificamente contra o Care Plus.
Care Plus negou cirurgia
Negativas de cirurgia podem ser questionáveis quando o procedimento está no Rol da ANS ou há indicação médica documentada — caso a caso.
Care Plus negou exame ou diagnóstico
Negativas de exames diagnósticos podem ser questionáveis quando o exame é necessário para tratar uma condição coberta. Cada caso depende da documentação.
Care Plus negou medicamento
Desde 2022, a Lei 14.307 garante a cobertura de medicamentos antineoplásicos orais. Outros medicamentos prescritos por médico também têm forte respaldo jurisprudencial.
Care Plus negou internação
Negativas de internação, especialmente em UTI, podem ser questionadas conforme a Súmula 302 do STJ, que trata da limitação de tempo de internação.
Care Plus negou terapia (fisio, aba, psico…)
Planos não podem limitar sessões de terapia quando há necessidade médica. Para autismo (TEA), o STJ consolidou a cobertura ilimitada de terapia ABA.
Care Plus negou tratamento oncológico
A Lei 9.656/98 prevê cobertura para tratamento oncológico, e a Lei 14.307/2022 ampliou a obrigatoriedade dos antineoplásicos orais. Negativas podem ser contestadas administrativamente.
Care Plus negou urgência ou emergência
Em urgência ou emergência, o plano tem obrigação legal de cobrir em até 12 horas, independente de carência ou rede credenciada, conforme o art. 35-C da Lei 9.656/98.
Care Plus negou reembolso
Negativas de reembolso por atendimento fora da rede podem ser questionadas, especialmente em casos de urgência ou quando o profissional necessário não estava disponível na rede.
Care Plus negou tratamento crônico
Planos de saúde não podem interromper ou limitar tratamentos de doenças crônicas como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e renais quando há cobertura contratual.
Care Plus negou outro
Negativas de cobertura pelo plano de saúde podem ser contestadas pelos canais administrativos previstos em lei. A lista de exclusões previstas em contrato é taxativa, e cada caso depende da documentação apresentada.
Canais de contato do Care Plus
Central de atendimento: (11) 3040-9200
💡 Dica: Sempre solicite protocolo de atendimento por escrito. Esse número é a prova de que você tentou resolver administrativamente — documento essencial em eventual ação judicial.
Canal oficial da ANS
Se o Care Plus não resolver pelo canal interno, você pode registrar reclamação direto na ANS. A operadora terá 5 dias úteis para responder formalmente.
Telefone ANS: 0800 701 9656 (gratuito, seg-sex 8h-20h)
Site: gov.br/ans
Outras operadoras
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