Prevent Senior negou cobertura?
Veja como contestar.
O Prevent Senior é uma operadora focada em planos para pessoas acima de 49 anos, sediada em São Paulo, com modelo verticalizado. Como qualquer operadora regulada pela ANS, precisa cumprir prazos legais e respeitar o Rol de Procedimentos. Veja abaixo como contestar pelos canais administrativos em cada tipo de negativa.
Recebeu uma negativa do Prevent Senior?
Análise gratuita em 2 minutos. Nossa plataforma identifica os dispositivos da Lei 9.656/98 e das RNs da ANS aplicáveis ao seu caso e estrutura a documentação para contestação administrativa.
Analisar minha negativa grátisComo o Prevent Senior é estruturada
Operadora especializada em beneficiários acima de 49 anos. Modelo verticalizado com hospitais e centros médicos próprios na Grande São Paulo.
Site oficial: www.preventsenior.com.br
Dica específica para contestar no Prevent Senior
Prevent Senior atua majoritariamente em São Paulo e cercanias. Em contestações, observe que o foco etário do plano exige atenção especial a procedimentos com indicação geriátrica — laudos do médico assistente devem detalhar a indicação clínica considerando a faixa etária.
Tipos de negativa do Prevent Senior
Clique no tipo de negativa que você recebeu para ver como recorrer especificamente contra o Prevent Senior.
Prevent Senior negou cirurgia
Negativas de cirurgia podem ser questionáveis quando o procedimento está no Rol da ANS ou há indicação médica documentada — caso a caso.
Prevent Senior negou exame ou diagnóstico
Negativas de exames diagnósticos podem ser questionáveis quando o exame é necessário para tratar uma condição coberta. Cada caso depende da documentação.
Prevent Senior negou medicamento
Desde 2022, a Lei 14.307 garante a cobertura de medicamentos antineoplásicos orais. Outros medicamentos prescritos por médico também têm forte respaldo jurisprudencial.
Prevent Senior negou internação
Negativas de internação, especialmente em UTI, podem ser questionadas conforme a Súmula 302 do STJ, que trata da limitação de tempo de internação.
Prevent Senior negou terapia (fisio, aba, psico…)
Planos não podem limitar sessões de terapia quando há necessidade médica. Para autismo (TEA), o STJ consolidou a cobertura ilimitada de terapia ABA.
Prevent Senior negou tratamento oncológico
A Lei 9.656/98 prevê cobertura para tratamento oncológico, e a Lei 14.307/2022 ampliou a obrigatoriedade dos antineoplásicos orais. Negativas podem ser contestadas administrativamente.
Prevent Senior negou urgência ou emergência
Em urgência ou emergência, o plano tem obrigação legal de cobrir em até 12 horas, independente de carência ou rede credenciada, conforme o art. 35-C da Lei 9.656/98.
Prevent Senior negou reembolso
Negativas de reembolso por atendimento fora da rede podem ser questionadas, especialmente em casos de urgência ou quando o profissional necessário não estava disponível na rede.
Prevent Senior negou tratamento crônico
Planos de saúde não podem interromper ou limitar tratamentos de doenças crônicas como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e renais quando há cobertura contratual.
Prevent Senior negou outro
Negativas de cobertura pelo plano de saúde podem ser contestadas pelos canais administrativos previstos em lei. A lista de exclusões previstas em contrato é taxativa, e cada caso depende da documentação apresentada.
Canais de contato do Prevent Senior
Central de atendimento: (11) 3040-9000
💡 Dica: Sempre solicite protocolo de atendimento por escrito. Esse número é a prova de que você tentou resolver administrativamente — documento essencial em eventual ação judicial.
Canal oficial da ANS
Se o Prevent Senior não resolver pelo canal interno, você pode registrar reclamação direto na ANS. A operadora terá 5 dias úteis para responder formalmente.
Telefone ANS: 0800 701 9656 (gratuito, seg-sex 8h-20h)
Site: gov.br/ans
Outras operadoras
Entenda seus direitos contra a negativa do Prevent Senior.
Análise gratuita em 2 minutos. Kit de Ação por R$ 69 com garantia de 7 dias prevista no CDC (art. 49).
Analisar minha negativa grátis