GEAP negou cobertura?
Veja como contestar.
O GEAP é uma autogestão de saúde para servidores públicos federais, com cobertura em todo o Brasil, fundada em 1945. Como qualquer operadora regulada pela ANS, precisa cumprir prazos legais e respeitar o Rol de Procedimentos. Veja abaixo como contestar pelos canais administrativos em cada tipo de negativa.
Recebeu uma negativa do GEAP?
Análise gratuita em 2 minutos. Nossa plataforma identifica os dispositivos da Lei 9.656/98 e das RNs da ANS aplicáveis ao seu caso e estrutura a documentação para contestação administrativa.
Analisar minha negativa grátisComo o GEAP é estruturada
Autogestão (não opera com fins lucrativos) destinada exclusivamente a servidores públicos federais e seus dependentes. Regulamentação ANS específica para autogestões (RN 137/2006 e revisões).
Site oficial: www.geap.com.br
Dica específica para contestar no GEAP
Por ser autogestão, a GEAP tem regulamentação específica da ANS. Em contestações, mencione o estatuto da entidade e a RN 137/2006. Para servidores ativos, citações ao regime jurídico (Lei 8.112/90) podem fortalecer o pedido. Inclua o número de matrícula SIAPE.
Tipos de negativa do GEAP
Clique no tipo de negativa que você recebeu para ver como recorrer especificamente contra o GEAP.
GEAP negou cirurgia
Negativas de cirurgia podem ser questionáveis quando o procedimento está no Rol da ANS ou há indicação médica documentada — caso a caso.
GEAP negou exame ou diagnóstico
Negativas de exames diagnósticos podem ser questionáveis quando o exame é necessário para tratar uma condição coberta. Cada caso depende da documentação.
GEAP negou medicamento
Desde 2022, a Lei 14.307 garante a cobertura de medicamentos antineoplásicos orais. Outros medicamentos prescritos por médico também têm forte respaldo jurisprudencial.
GEAP negou internação
Negativas de internação, especialmente em UTI, podem ser questionadas conforme a Súmula 302 do STJ, que trata da limitação de tempo de internação.
GEAP negou terapia (fisio, aba, psico…)
Planos não podem limitar sessões de terapia quando há necessidade médica. Para autismo (TEA), o STJ consolidou a cobertura ilimitada de terapia ABA.
GEAP negou tratamento oncológico
A Lei 9.656/98 prevê cobertura para tratamento oncológico, e a Lei 14.307/2022 ampliou a obrigatoriedade dos antineoplásicos orais. Negativas podem ser contestadas administrativamente.
GEAP negou urgência ou emergência
Em urgência ou emergência, o plano tem obrigação legal de cobrir em até 12 horas, independente de carência ou rede credenciada, conforme o art. 35-C da Lei 9.656/98.
GEAP negou reembolso
Negativas de reembolso por atendimento fora da rede podem ser questionadas, especialmente em casos de urgência ou quando o profissional necessário não estava disponível na rede.
GEAP negou tratamento crônico
Planos de saúde não podem interromper ou limitar tratamentos de doenças crônicas como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e renais quando há cobertura contratual.
GEAP negou outro
Negativas de cobertura pelo plano de saúde podem ser contestadas pelos canais administrativos previstos em lei. A lista de exclusões previstas em contrato é taxativa, e cada caso depende da documentação apresentada.
Canais de contato do GEAP
Central de atendimento: 0800 726 4327
💡 Dica: Sempre solicite protocolo de atendimento por escrito. Esse número é a prova de que você tentou resolver administrativamente — documento essencial em eventual ação judicial.
Canal oficial da ANS
Se o GEAP não resolver pelo canal interno, você pode registrar reclamação direto na ANS. A operadora terá 5 dias úteis para responder formalmente.
Telefone ANS: 0800 701 9656 (gratuito, seg-sex 8h-20h)
Site: gov.br/ans
Outras operadoras
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